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“穗岁康”上半年为广州市医保参保人提供“一站式”结算 共计赔付1.84亿元

财经 来源:羊城晚报      时间:2021-07-27 14:23:36

26日,记者从“穗岁康”发布的2021年理赔服务半年报获悉,上线半年以来,“穗岁康”为广州市医保参保人提供“一站式”结算、全程无接触线上理赔,共计赔付1.84亿元,赔付案45185件,案件获赔率约为92.4%,平均每天为参保人理赔约102万元。

记者查看半年报数据发现,在待遇报销方面,“穗岁康”理赔直接减免费用最高合计达103.3万元,减轻个人负担率40.7%。在药品报销方面,单药品获赔最高达38.2万元,减轻个人负担率69.3%。

理赔数据还显示,理赔案例集中在恶性肿瘤、心脏疾病、脑部疾病这三大疾病上:恶性肿瘤赔付占47%,心脏疾病占7%,脑部疾病占7%。值得注意的是,对恶性肿瘤的赔付案例中,男性多于女性,在恶性肿瘤出险客户中,男性与女性的比例为57:43。此外,2021年上半年,“穗岁康”对“I型糖尿病”未成年患者赔付胰岛素泵21人次,赔款58.8万元,耗材164人次,赔款33.8万元。(作者:程行欢、叶倩琳)

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